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全国三级公立医院绩效考核亮出成绩单,3个变化值得关注!
浏览人数:2123人    时间:2021-04-08
3月30日,国家卫生健康委公布2019年度三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果,多家三级综合医院纷纷亮出自己新的一年的成绩单。

经统计,此次考核最终完成2413家三级公立医院绩效考核国家监测指标分析,并对290家数据质量存在较明显问题的医院,核减其相应绩效考核指标得分。

01
病案首页数据准确率达98.28%!

梳理此次考核结果数据,发现2019年度住院病案首页数据质量显著提升,医院电子病历应用水平达到新高度。绩效考核指挥棒作用逐步显现。

2019年三级公立医院住院病案首页数据项目完整率为99.99%,较2018年提升8.41个百分点;数据准确率为98.28%,较2018年提升16.52%。住院病案首页数据质量显著提升!这也为绩效考核结果做到公平、客观提供有力保障。

此外,与病案首页一样有可喜变化的是医院电子病历应用水平,也达到了历史新高度。

2019年参加电子病历应用水平分级评价的三级公立医院为1874 家,较上年增加110家,参评率达 99.36%。全国平均级别首次超过3级,其中78.13%的省份平均级别达到3级及以上,获评7级的医院达到4家,新增上海交通大学医学院附属瑞金医院和广州市妇女儿童医疗中心。

医疗服务流程持续优化也是这一年各家医院的重点工作之一。

全国三级公立医院门诊预约诊疗率达47.26%,同比提升5.24个百分点,门诊患者预后平均等候时间为20.23分钟,同比减少2.75分钟。福建、北京、广东预约诊疗服务整体开展较好。

在合理用药水平上,这一年也稳定提升。门诊患者基本药物处方占比逐年提高,住院患者基本药物使用率基本保持稳定,辅助用药收入占比明显下降。抗菌药物使用强度基本保持稳定且优于40DDDs的国家要求。

02
分级诊疗制度建设取得阶段成效

2019年三级公立医院向医联体内二级医院或基层医疗卫生机构下转患者 1496.04万人次,同比增长 14.93%,其中,门急诊和住院下转人次数同比分别增长 11.13%和39.23%。出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比同比稳步提升。

而在医疗质量和安全管理方面,这一年持续向好。2019年,全国三级公立医院DRG组数中位数较上年增加27组,达到563组。陕西、甘肃和青海的病例组和指数(CMI值)均较上年增加0.03以上。


随着医疗技术能力不断增强,医疗质量、安全与效率同步提升。

同时,每医师门诊人次数、每床位出院人次数同比持续增长,日间手术占择期手术比例持续增长、平均住院日持续下降,床位使用率达99.63%,时间消耗指数继续降低。

03
师资与学员比1∶7.42

2019年,人才培养成为各家医院的重中之重。

2019年,93.26%的医院有符合统计条件的考生首次参加医师资格考试,平均通过率基本保持稳定。全科、儿科和精神科住院医师规范化培训招收完成率均有不同幅度的提升,尤其全科提高了11.56个百分点。

三级公立医院同期招收进修总人数、教育教学培训人次数逐年提升,紧缺专业持续扩大招收规模,卫生技术人员中具有副高级以上职称的比例稳步提升,师资力量不断充实、专职管理人员队伍持续壮大,发表教学论文数量、在医学人才培养方面的经费投入逐年增加,教学产出稳步增长。平均培养进修医师78人,接受进修医生人数超过500人的医院达49家,来自对口支援医院和医联体内医院的进修医师比例分别为9.8%和26.4%,为基层医疗机构培养了解决临床实际问题的医学人才。


但临床师资的培训培养力度不够问题也同时存在,临床师资的培训培养力度不够。2019年全国三级公立医院临床带教教师和指导医师人数62.82 万(占医师总数的69.46%),其中,接受省级及以上教育教学培训且取得培训合格证书的人数为18.56 万,占比约为 29.55%,与医院教育培训学员之比为1∶7.42。

绩效考核之下,各医院纷纷“秀肌肉”,其中可以看到电子病历应用水平评级、分级诊疗依旧是需要各个医院去提升的重点,也是考核的重中之重,建设工作刻不容缓。但是现状是许多医院对于相关内容的了解不是特别深入,以电子病历应用水平评级为例,其中涵盖了多项具体的指标,非技术人员很难深入了解,因此建议医院可以和技术公司合作,共同促进评级落地。

陕西J9九游中国科技有限公司成立于2004年,公司在医疗信息化软件开发和运维方面已有10多年的实战经验,已服务1400多家医疗机构,为多家医院提供电子病历应用水平评级的服务,积累了丰富的经验,为用户提供一站式便捷服务。